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打黑心疫苗確診「百日咳」！醫師：有2種可能
文／編譯組（健康傳媒）
中國假疫苗事件延燒，大批嬰幼兒「百白破疫苗」（即百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗）不合格，其中廣東深圳有女嬰早前接種該疫苗後，竟確診百日咳，要送入加護病房（ICU）治療。由於中國官方封鎖消息，直至目前為止仍無法得知假疫苗是哪個環節出了問題。
而這批問題疫苗讓中國民眾相當恐慌不外乎以下幾點：（一）施打的假疫苗是否還有防護效果，對身體是否有副作用；（二）施打假疫苗後，該如何補救，是否需要補打。兒科醫師巫漢盟表示，從現在的報章媒體來看，假疫苗的原因是「效價不足」。事實上，如果是因為效價不足，施打後不需要過度恐慌，頂多就是施打後沒有效果。
假疫苗有防護效果嗎？需要補打嗎？
巫漢盟進一步說明，所謂「效價不足」的意思是，當疫苗施打進人體後，引發體內免疫反應有限，進而無法產生足夠抗體量。在這種情況下，一旦遇到疾病侵襲，可能就會得病。
而不同的人體，免疫系統也不一樣。嬰幼兒會在剛出生的1至2年內，施打多次的疫苗，這是因為嬰幼兒的免疫系統產生抗體的能力不足，需要每隔一段時間施打疫苗，來刺激活化他的免疫作用加強保護力。巫漢盟指出，針對是否需要補打的問題，較難有一定評估的標準，除非透過抽血來檢驗體內的抗體數量是否足夠，再決定是否需要追加補打疫苗。
巫漢盟以台灣的五合一疫苗（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、b型嗜血桿菌）為例，現在五合一疫苗是2、4、6個月、1歲半分別施打，基本上會打4次，假設小朋友已經打了效價不足的3劑，可等打完常規的第4劑後，抽血確認體內抗體的量是否足夠，再決定是否要再追加疫苗。事實上，在施打的過程當中就去抽血驗抗體，是沒有必要的。
施打假疫苗是否會有副作用
針對廣東深圳有女嬰早前接種該疫苗後，竟確診百日咳，要送入加護病房（ICU）治療。巫漢盟認為，女嬰會得到百日咳有兩個可能性：
（一）疫苗在製成過程，應該都是「非活化」的疫苗，也就是俗稱的「死菌」，打到體內才能誘發體的免疫反應，產生抗體。但如果疫苗製程有問題，沒有達到「減毒」效果，或者是病菌並未被完全殺死，經過注射後，百日咳的細菌一旦打進體內就直接感染了。
（二）還是回到「效價不足」的問題，假設你有打疫苗，但體內抗體不足，又剛好遇到有人有百日咳，因防護力不夠而接觸感染，也是有可能發生的。
巫漢盟解釋，如果這批問題疫苗只是因為效價不足，頂多就是讓孩子產生不足的抗體，但施打後產生一些局部的反應，像是紅腫，或是體溫比較高，這些都是一般正常的疫苗會出現的反應，理論上在施打後的2至3天就會消失。
正確施打疫苗勿驚慌
巫漢盟說，兒科醫師建議施打疫苗，是因為可以不必經歷生病的過程而產生抗體，藉由疫苗的施打，將病菌減毒或將之非活化後，施打到人體然後產生抗體，是目前最有效且最符合經濟價值的防疫措施。
最後，巫漢盟提醒，如果真的打到假疫苗先不要慌張，先確認小朋友預防注射的時程，如果還有2劑，要確認剩下2劑的疫苗是安全的；但如果是在打最後1劑時出現問題，建議可先帶孩子去醫院抽血檢驗體內的抗體數量是否足夠，再決定是否要追加補打。
此外，有許多家長擔心，對岸民眾會因假疫苗事件專程搭機來台灣搶疫苗。關於這點，由於國內疫苗是經政府公費補助，限定給本國小朋友使用的，巫漢盟呼籲家長不用過度恐慌。
（封面圖/翻攝自Flickr）
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