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 強化在地vs.緊急後送? 離島醫療困境多


今年2月一架黑鷹直升機從蘭嶼要後送病患到台東,結果不幸墜機,機上6人全部罹難,醫療資源匱乏,一直是離島的痛,其實「觀光」也是關鍵,以綠島來說居民4千多人,但觀光旺季時,一個月高峰可以湧入6萬多人,等於多了14倍的人在島上,相對醫療需求也大量增加,離島困境可以怎麼解決,一起來關心。


或許我們該反思的是,擁有醫師執照就可以在離島服務嗎?適才適所,醫師才不會惶惶不安更難待。


意識模糊血壓低的路倒病患一送進來,急診醫護快速判斷症狀給予治療,戴夢凡就在其中。


綠島衛生所醫師戴夢凡:「他們會願意放醫療處置讓我做,之前他們有時候一忙起來,插管也是我自己插,有的時候等於是熟練度的問題,就是很多東西我們可能都學過,但是(進入專科後)都會很久才會遇到一次,所以我覺得有來(訓練),就是熟練度跟信心度都有差。」


休假特地到大醫院急診值班,訓練自己快速反應,想學的更多。


奇美醫院急診部部長許建清:「台灣很多都是『專科化』了,所以很多專科醫師他對於一般醫學其他科,已經慢慢已經疏遠了,那我們急診醫師的訓練,急診的訓練就是讓這些各個專科,各個必要的一些知識技能能夠更加熟悉。」


戴夢凡說在這邊槍擊、毒品、重大外傷都會碰到,實戰訓練也幫助自己有更強心理素質,在離島時只有一個人也能準確做出診斷。


其實當我們面對偏鄉還停留在「有醫師」就好,別人已經在思考怎樣可以更好,澳洲的「全科醫師」類似台灣的家醫科,他們的訓練方式分成一般訓練和偏鄉訓練,將偏鄉視為一門專業。


綠島衛生所醫師戴夢凡:「包含我們以後進修的機會、學習、研究再來就是升遷,再來我們其實要面對很多來自家人跟朋友的疑問,你為什麼要待在這個地方,尤其不管在醫界在一般民眾的心裡,都會覺得待在離島,待在偏鄉的醫師是相對比較不專業的。」


丟掉對他們的標籤化,創造具有後援的勞動環境,這個選擇題怎麼走下去,或許可以更明朗。


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 死候水候到春


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